담낭제거수술 수술전 반드시 보세요! feat. 담낭 없어도 돼요? (윤소정, 박성은 교수)
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Hello. Dear subscribers of the Korean Society of Hepatobiliary Surgery, I am Yoo Soo-jung from Samsung Medical Center. I am Park Sung-eun from Seoul National University Hospital.
안녕하세요. 한국간담체의과학회 구독자 여러분, 저는 삼성서울병원 윤수정입니다. 저는 서울성공병원 박성은입니다.
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Previously, we produced a video about gallbladder diseases and cholecystectomy for the Korean Society of Hepatobiliary Surgery.
이전에 한국간담체의과학회에서 담낭질환과 담낭절제술에 대한 영상을 제작을 했었는데요.
0:20
Today, we would like to gather and clearly answer the questions that patients are most curious about before and after gallbladder surgery.
오늘은 환자분들이 담낭절제수술 전후에 가장 많이 궁금해하시는 질문을 모아 모아서 명확하게 답변 드리고자 합니다.
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We have selected seven of the most frequently asked questions before surgery. Is it necessary to remove the gallbladder?
수술 전 가장 많이 하는 질문들을 7가지를 뽑아보았고요. 담낭 이거 꼭 제거해야 되는 건가요?
0:34
Basically, about 20% of patients with gallstones report symptoms.
기본적으로 담석증이 있는 환자 20% 정도에서 증상이 있다고 보고가 됩니다.
0:40
Symptomatic gallstones require cholecystectomy, which is the standard treatment.
증상이 있는 담석증은 담낭 절제 수리, 표준, 치료이고요.
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However, even if there are no symptoms, if there are stones larger than 3cm, or if there is a thickening of the gallbladder wall, or if there are polyps larger than 1cm, surgery is recommended.
그런데 증상이 없다고 하더라도 3cm 이상의 담석이 있거나 담낭벽에 비유가 있거나 1cm 이상의 용종이 같이 있을 때는 수술을 권유하게 되어 있습니다.
0:56
Especially in cases where there are polyps, this
특히 용종이 같이 있는 경우는 이
1:00
is because there is a possibility of malignancy in the polyps, and while polyps smaller than 5mm have a low chance of being malignant,
용종이 악성의 가능성이 있기 때문에 그런 것이고 용종의 크기가 5mm보다 작으면 악성 가능성이 낮긴 하지만
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in cases where they exceed 10mm, about 10% of malignant tumors have been reported, so surgery is more strongly recommended.
10mm가 넘어가는 경우에서는 한 10% 정도까지도 악성 종량이 보고되기 때문에 수술을 더 권유를 하고 있습니다.
1:16
So, can't we just remove the stones? Can't we break the stones with a laser?
그러면 담석만 빼면 안 되나요? 돌은 레이저로도 깰 수가 없는 건가요?
1:20
The procedure or surgery to only remove stones is only done in very limited cases.
돌만 빼는 시술 또는 수술은 매우 제한적인 경우에서만 시액이 되고 있고
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In particular, extracorporeal shock wave lithotripsy, which patients often inquire about, has very low effectiveness and a high recurrence rate, so we do not generally recommend it.
특히 환자들이 많이 물어보는 체외 충격파 세석술은 효과도 매우 낮고 재발율이 높기 때문에 기본적으로는 권유해드리고 있지 않습니다.
1:38
So, is there no way to treat it without gallbladder surgery?
그러면 담낭수술 안 하고 치료할 수 있는 방법은 없나요?
1:42
We mainly explain that treating it without surgery is medical treatment, which involves taking bile acids like Ursa.
수술 안 하고 치료하는 게 내과적 치료라고 저희가 주로 설명을 하는데 우루사 같은 담즙 용해제를 먹는 방법입니다.
1:50
This also has limited effectiveness like just removing the stones, and there are many cases where pain recurs.
이것도 돌만 제거하는 그런 것들처럼 효과가 덥고 통증이 재발하는 경우가 많습니다.
1:55
Therefore, if surgery is possible, we generally recommend cholecystectomy.
그래서 기본적으로는 수술이 가능한 컨디션이라면 담낭 절제술을 권유하게 되어 있습니다.
2:03
What if I suddenly get sick while waiting for surgery? There have been cases of acute pain in patients with gallstones.
수술을 기다리다가 갑자기 아프면 어떡해요? 감석증 환자에서 급성통증이 발생한 경우가 있죠.
2:10
Generally, taking painkillers can help, but there are cases where pain persists even after taking painkillers, and severe gastrointestinal symptoms like fever or nausea may accompany.
기본적으로는 진통제를 먹으면 나아지기는 하는데 진통제를 먹고도 계속 아픈 경우가 있고 발열이나 구역구토처럼 심한 소화기계 증상이 동반되는 경우가 있습니다.
2:21
In such cases, acute cholecystitis should be suspected, and you should go to the emergency room quickly.
이런 경우는 급성담납염을 의심을 해야 하고 응급실에 빨리 가야 합니다.
2:26
And if acute cholecystitis is diagnosed in the emergency room, it is principle to perform emergency surgery.
그리고 응급실에서 급성담납염이 진단이 되는 경우에는 응급수술을 하는 게 원칙이고
2:32
If the patient's condition is critical or if surgery cannot be performed immediately due to underlying diseases, percutaneous cholecystostomy is performed, and surgery is planned for a safe time.
환자의 상태가 위중하거나 또는 기저질환 때문에 바로 수술할 수 없는 경우에는 경피담남백술을 시행하고 안전한 시기에 수술을 하는 것을 원칙으로 하고 있습니다.
2:44
Acute cholecystitis is an emergency situation, so it is important to be well aware of the symptoms, and if you have symptoms, it is advisable to visit the emergency room.
국선담남념은 응급 상황이기 때문에 꼭 증상에 대해서 잘 알고 계시고 숙제하셔도 증상이 있으신 꼭 응급실로 방문을 해주시는 게 좋으실 것 같습니다.
2:54
Doctor, how is gallbladder surgery performed?
선생님, 담낭수술은 어떤 방식으로 진행되나요?
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The standard surgical method is laparoscopic cholecystectomy.
수술, 표준술식은 복관경화 담당 절제술입니다
3:02
A laparoscopic cholecystectomy involves making additional incisions to insert a camera through the navel.
배꼽으로 카메라를 넣고 손을 써야 되는 구멍을 더 뚫어서
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Currently, laparoscopic cholecystectomy is performed with 30 or 40 incisions, but recently technology has advanced to allow for a single incision using robots.
30이나 40으로 복관경화 담당 절제술을 시행하고 있는데 최근에는 기술이 발전해서 로봇으로 구멍을 하나만 뚫은
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Single-port cholecystectomy is also being performed, and nowadays robots are used during the procedure, but which is safer?
단일공 담당 절제술도 시행을 하고 있습니다 담당 절제술 할 때 요새는 로봇도 나오고 있는데 어떤 게 더 안전한가요?
3:23
The basic principles of laparoscopic and robotic surgery are the same; the procedure involves making an incision in the navel, but the main difference is the number of incisions.
복관경이나 로봇이나 기본적인 원리가 같습니다 배꼽에 구멍을 뚫어서 담당 절제술을 하는 건데 아무래도 가장 큰 차이는 구멍이 몇 개 나는가일 것 같아요.
3:34
Laparoscopic surgery typically requires about 3 to 4 incisions, while robotic surgery only requires an incision at the navel, allowing all instruments to enter through that one point.
복관경은 기본적으로 3개, 4개 정도의 구멍이 필요하고 로봇 같은 경우는 배꼽만 구멍을 내서 기구가 배꼽으로 다 들어가서 수술이 진행이 되게 되는데
3:45
The issue is that there are cases where robotic surgery may be difficult depending on the patient's condition.
문제는 담당의 상태에 따라서 로봇 수술이 어려운 경우가 있습니다.
3:49
Therefore, it is safest to consult with the attending physician to choose the most suitable method for the patient.
그래서 담당 의사랑 상의를 잘해서 환자분한테 가장 적합한 방식을 선택하는 게 안전합니다.
3:56
I heard that gallbladder surgery is a simple procedure, so this means it can be discharged quickly, right?
담낭수술 간단한 수술이라고 제가 들었는데 이게 금방 퇴원할 수 있는 수술인 거죠?
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Gallbladder removal is not ultimately simple, but it is relatively quick compared to other abdominal surgeries.
담낭절제술이 결국 간단하지는 않지만 그래도
4:06
Since the surgery time is short, patients can usually be discharged after one or two days.
비교적 복강 내에 하는 수술 중에서는 짧은 시간이 걸리는 수술이죠 수술 시간이 짧기 때문에 하루 이틀 정도 후에 퇴원을 할 수가 있습니다.
4:16
However, the pain does not completely disappear at the time of discharge, and we prescribe oral painkillers.
그렇지만 퇴원할 때 통증이 완전히 사라지는 것은 아니고 저희가 먹는 진통제를 처방해서 드리고요.
4:22
After 1 or 2 weeks, patients can return to their daily lives.
1, 2주가 지나면 일상생활에 복귀가 가능하죠.
4:25
In cases where emergency surgery is performed due to acute cholecystitis, there may have been a state of peritonitis, so we need to monitor for complications or a slower healing process.
급성담낙염으로 응급으로 수술을 시행한 경우에는 복막염이 있던 상태가 있기 때문에 수술 후에 합병증이 발생하거나 치유 과정이 좀 더뎌지거나 이런 경우를 좀 면밀히 지켜봐야 됩니다.
4:37
There are cases where hospitalization may be longer than one or two days.
하루 이틀보다 좀 더 입원을 하는 경우가 있습니다.
4:41
We have covered the most frequently asked pre-surgery questions from patients so far.
지금까지 환자분들께서 제일 많이 질문해주시는 수술 전 질문에 대해서 알아봤습니다.
4:48
Now, we have gathered questions that patients are curious about regarding post-surgery management.
이제 수술 후에 어떻게 관리를 해야 되는지 환자들이 궁금해하는 점을 모아봤는데요.
4:53
After the surgery, what should the diet be like? Since the gallbladder is removed, the body needs an adjustment period.
수술하고 그러면 식사는 어떻게 해야 될까요? 수술 후에는 담낭이 제거되고 몸이 적응하는 기간이 필요하기 때문에
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