Ablation d'agrafes chirurgicales sans erreur - soin infirmier

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너무 일찍 스테이플러를 제거하면 상처가 열릴 수 있습니다. 너무 늦으면,

Si tu enlèves des agrafes trop tôt, la plaie peut s'ouvrir. Trop tard,

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환자의 피부에 평생 남을 수 있는 자국이 생길 수 있습니다. 하지만 이 치료는

des marques peuvent rester à vie sur la peau du patient. Pourtant, c'est un soin qu'on aborde

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교육에서 깊이 다루어지지 않는 경우가 많습니다. 이 비디오에서는

rarement de façon approfondie en formation. Dans cette vidéo, je te montre comment vérifier que

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치유가 올바른지 확인하는 방법과 스테이플러를 단계별로 제거하는 방법을 보여줄 것입니다.

la cicatrisation est correcte, comment retirer les agrafes étape par étape, et comment savoir

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정확히 언제 제거를 미뤄야 하는지도 알아보겠습니다. 또한,

exactement quand il faut différer l'ablation. On verra aussi une erreur très courante qui peut

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환자에게 즉각적이고 불필요한 통증을 유발할 수 있는 매우 흔한 실수도 살펴보겠습니다.

provoquer une douleur immédiate et inutile pour le patient. Tout ce que tu vas voir

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당신이 볼 모든 것은 과학 문헌의 요약과 전문가의 의견에 기반하고 있습니다.

s'appuie sur une synthèse de la littérature scientifique et sur l'avis de professionnels

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상처 및 치유 전문의의 의견입니다. 비디오 후에 우리 기사를 확인하고 싶다면,

spécialisés en plaies et cicatrisation. Si tu veux consulter notre article après la vidéo,

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링크는 설명란에 있습니다. 스테이플러는 긴 상처를 닫기 위해 선택된 방법입니다.

le lien est en description. Les agrafes sont le mode de fermeture choisi pour les plaies longues

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또는 강한 기계적 압력이 가해지는 경우: 복부, 흉부, 정형외과 수술,

ou soumises à de fortes contraintes mécaniques : chirurgies abdominale, thoracique, orthopédique,

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두피의 찢어진 상처에 사용됩니다. 그들의 개방형 직사각형 구조는 가장자리를 가까이 모아

lacérations du cuir chevelu. Leur structure en rectangle ouvert rapproche les berges en

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더 넓은 면적에 장력을 분산시켜 점압을 제한합니다.

répartissant la tension sur une surface plus large, ce qui limite la tension ponctuelle

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피부에 점압을 제한하고 체액 배출을 용이하게 하는 간격을 남깁니다. 실에 비해,

sur la peau et laisse des interstices facilitant l'évacuation des sérosités. Par rapport aux fils,

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스테이플러는 더 빠르게 설치할 수 있습니다. 그러나 그 제거는 일반적으로 더 아픕니다. 그리고

les agrafes sont plus rapides à poser. Mais leur retrait est généralement plus douloureux. Et

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너무 오래 남아 있으면 영구적인 가로 자국을 남길 수 있습니다.

elles peuvent laisser des marques transversales permanentes si elles restent trop longtemps.

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그래서 이 치료에서 기술과 시간은 매우 중요합니다. 다음에

C'est pourquoi la technique et les délais comptent autant sur ce soin. Si tu veux voir ensuite

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봉합사를 제거하는 방법을 보고 싶다면, 우리는 전용 비디오를 가지고 있으며, 링크는 설명란에 있습니다. 준비하기 전에

comment retirer des fils de suture, on a une vidéo complète dédiée, le lien est en description. Avant

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재료를 준비하고 처방전을 확인하세요. 처방전에는 예정된 제거 기간이 명시되어야 하며,

de préparer ton matériel, vérifie la prescription. Elle doit mentionner le délai d'ablation prévu,

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전체 제거인지 부분 제거인지, 즉 두 개 중 하나의 스테이플러인지 명시해야 합니다.

et préciser s'il s'agit d'une ablation totale ou d'une ablation partielle, une agrafe sur deux.

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이 두 가지 정보는 직접적으로 당신의 행동을 결정합니다. 또한

Ce sont deux informations qui conditionnent directement ton geste. Elle peut également

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수술 유형에 따라 외과의사의 지침이 포함될 수 있습니다. 주의: 각 기관은

contenir des consignes du chirurgien selon le type d'intervention. À noter : chaque établissement

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자신만의 프로토콜을 가질 수 있으므로 항상 당신의 부서의 프로토콜을 참조하세요.

peut avoir ses propres protocoles, donc pense toujours à te référer à ceux de ton service.

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그런 다음 깨끗하고 소독된 쟁반에 재료를 준비하고 각 장치의

Ensuite, prépare le matériel sur un plateau propre et désinfecté, et vérifie l'intégrité ainsi que la

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유효기간을 확인하세요. 항상 손을 알코올로 소독하는 것부터 시작하세요.

date de péremption de chaque dispositif. Commence toujours par une friction hydroalcoolique des

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각 단계를 최소 20초에서 30초 동안 지키세요. 비디오를 간소화하기 위해,

mains, en respectant chaque étape pendant au moins 20 à 30 secondes. Pour alléger la vidéo,

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매 단계마다 최소 20초에서 30초 동안 지켜야 합니다. 영상을 가볍게 하려면,

je ne le répéterai pas à chaque fois, mais retiens que c'est indispensable. Tu auras

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알코올 손 세정제, 일회용 장갑, 흡수성 보호대가 필요합니다.

besoin de solution hydroalcoolique, de gants à usage unique et d'une protection absorbante

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필요한 경우. 치료를 위해 멸균 드레싱 세트를 준비하세요.

si nécessaire. Pour le soin, prépare un set de pansement stérile comprenant le champ stérile,

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멸균 드레싱, 핀셋, 거즈가 포함됩니다. 그리고 이 치료의 중심 도구는

les pinces et les compresses. Et l'outil central de ce soin : la pince ôte-agrafes, stérile et à

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일회용 스테이플러 제거 핀셋입니다. 청소를 위해 NaCl 0.9%와

usage unique. Pour le nettoyage : du NaCl 0,9 % et du savon doux si nécessaire. Prévois un pansement

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필요한 경우 부드러운 비누를 준비하세요. 치료가 끝날 때 보호해야 할

adapté si la zone doit encore être protégée en fin de soin. Pour les déchets : un conteneur OPCT pour

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부위가 있다면 적절한 드레싱을 준비하세요. 폐기물은 OPCT 용기에

la pince ôte-agrafes et les agrafes retirées, et les sacs adaptés à la filière de ton établissement

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스테이플러 제거 핀셋과 제거된 스테이플러를 담고, 귀하의 기관에 맞는

pour le reste. Si tu as préparé ton matériel dans une autre pièce, pense à refaire une friction

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봉투를 준비하세요. 다른 방에서 재료를 준비했다면, 환자 곁에 도착할 때

hydroalcoolique en arrivant au chevet du patient, avant tout contact avec lui et son environnement.

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알코올 손 세정제를 다시 사용하세요. 환자와의 접촉 전에는

Identifie-le formellement en lui demandant ses nom, prénom et date de naissance, et obtiens son

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항상 그를 정식으로 확인하세요. 이름, 성, 생년월일을 물어보고

consentement oral. Explique toujours le geste au patient avant de commencer. L'ablation d'agrafes

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구두 동의를 받으세요. 시작하기 전에 항상 환자에게 절차를 설명하세요.

est généralement plus inconfortable que celle de fils : le patient peut ressentir un pincement à

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스테이플러 제거는 일반적으로 실 제거보다 더 불편할 수 있습니다.

l'ouverture de l'agrafe, puis un tiraillement à l'extraction. Anticiper ces sensations peut

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환자는 스테이플러가 열릴 때 쥐어짜는 느낌을 받을 수 있습니다.

réduire la douleur perçue. Certains patients sont anxieux face à une plaie ou à l'idée du retrait.

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그리고 제거할 때 당기는 느낌을 받을 수 있습니다. 이러한 감각을 예상하면

Prends le temps de les rassurer, adapte ton vocabulaire à leur niveau de compréhension,

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느끼는 통증을 줄일 수 있습니다. 일부 환자는 상처나 제거에 대해 불안해합니다.

et observe leurs réactions pendant le soin. Pour les patients très douloureux ou pour des zones

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그들을 안심시키는 데 시간을 가지세요. 그들의 이해 수준에 맞게

particulièrement sensibles, une analgésie locale anticipée peut être envisagée sur prescription,

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어휘를 조정하고, 치료 중 그들의 반응을 관찰하세요. 매우 아픈 환자에게는

mais elle n'est pas systématique. Installe le patient confortablement, au lit ou au fauteuil

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특히 민감한 부위에 대해 처방에 따라 국소 마취를 고려할 수 있습니다.

selon la localisation de la plaie, en veillant à ce que la zone soit bien accessible et à ta

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그러나 이는 일반적이지 않습니다. 환자를 편안하게 침대나 의자에

hauteur. Un éclairage optimal est indispensable. Certaines agrafes sont difficiles à visualiser,

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편안하게 앉히세요. 상처의 위치에 따라 접근이 용이하도록 하고,

notamment sur le cuir chevelu ou en présence de croûtes. N'hésite pas à utiliser une lampe

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적절한 조명을 확보하는 것이 필수적입니다. 일부 스테이플러는 시각적으로

d'appoint. Expose uniquement la zone concernée pour préserver la pudeur et l’intimité du patient,

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특히 두피나 딱지가 있는 경우 확인하기 어렵습니다. 보조 조명을 사용하세요.

et installe une protection absorbante en dessous si besoin. Commence par évaluer la cicatrice.

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해도 좋습니다. 환자의 수치심과 사생활을 보호하기 위해 해당 부위만 노출하세요.

Si la cicatrisation n'est pas suffisante, retirer les agrafes trop tôt peut provoquer une désunion

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필요한 경우 아래에 흡수성 보호대를 설치하세요. 먼저 흉터를 평가하세요.

des berges. Trois points à vérifier. Les berges doivent être jointives sur toute la

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길이. 감염의 징후가 없어야 합니다: 확장되는 발적, 부종, 국소 열, 삼출물,

longueur. Pas de signes infectieux : rougeur qui s'étend, œdème, chaleur locale, exsudat,

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증가하는 통증. 그리고 혈종이나 괴사와 같은 국소 합병증이 없어야 합니다.

douleur croissante. Et pas de complications locales comme un hématome ou une nécrose.

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이 중 하나라도 있으면 제거를 재평가해야 합니다. 이 세 가지 사항이

Si l'un de ces éléments est présent, le retrait doit être réévalué. Ces trois points

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이 치료에 충분하지만, 상처를 자세히 평가하는 방법을 정말로 이해하고 싶다면,

suffisent pour ce soin, mais si tu veux vraiment comprendre comment évaluer une plaie en détail,

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전용 비디오가 있습니다. 링크는 설명에 있으니 참고하세요. 또한

on a une vidéo complète dédiée, le lien est en description si tu veux la consulter. Tu dois

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제거 기간은 위치에 따라 다릅니다: 두피, 머리 및 목은 7~10일,

aussi prendre en compte que les délais de retrait varient selon la localisation : de 7 à 10 jours

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사지 및 관절은 10~15일입니다. 기계적 압력이 가장

pour le cuir chevelu, la tête et le cou et de 10 à 15 jours pour les membres et les articulations,

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중요한 곳입니다. 그러나 결정하는 것은 처방과

où les contraintes mécaniques sont les plus importantes. Mais ce sont la prescription

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평가입니다. 단순히 일정만으로는 안 됩니다. 일부 요인은

et ton évaluation qui te permettent de décider, pas seulement le calendrier. Certains facteurs

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치유를 지연시킵니다: 당뇨병, 영양실조, 비만, 흡연,

ralentissent la cicatrisation : le diabète, la dénutrition, l'obésité, le tabagisme,

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장기적인 코르티코스테로이드 요법, 면역 억제. 환자가 이러한 요인 중 하나를 가지고 있다면,

la corticothérapie prolongée, l'immunodépression. Si le patient présente l'un de ces facteurs,

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추가적인 경계 신호입니다. 상처에 제거 금기가 없다면,

c'est un signal de vigilance supplémentaire. Si la cicatrice ne présente pas de contre-indication

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장비를 준비할 수 있습니다. 먼저 알코올 소독으로 시작하세요.

au retrait, tu peux préparer ton matériel. Commence par une friction hydroalcoolique.

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드레싱 세트를 열고 작업대에 멸균 필드를 펼치며 한쪽 가장자리를

Ouvre le set de pansement et déplie le champ stérile sur le plan de travail en gardant un bord

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접어 전환 구역을 만듭니다. 멸균 스테이플러 핀셋을 필드에 떨어뜨리세요.

replié pour créer une zone de transition. Laisse tomber la pince ôte-agrafes stérile sur le champ.

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첫 번째 핀셋을 손잡이로 잡고 세트의 각 요소를

Avec une première pince, que tu saisis par le manche, prends chaque élément du set pour le

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멸균 필드의 부분에 놓습니다. 손으로 표면에 닿지 않도록 하세요.

déposer sur la partie stérile du champ, sans toucher la surface avec tes mains.

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핀셋과 스테이플러 핀셋은 이렇게 끝이 멸균 구역에 위치하게 됩니다.

Les pinces et la pince ôte-agrafes sont ainsi positionnées avec leurs pointes en zone stérile

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그리고 손잡이는 외부 구역을 향하게 합니다. 그런 다음 NaCl 0.9%와 필요한 경우 부드러운 비누를

et leurs manches vers la zone externe. Puis verse le NaCl 0,9 % et le savon doux si nécessaire dans

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두 개의 분리된 용기에 붓습니다. 새로운 알코올 소독을 실시한 후 장갑을 끼세요.

deux compartiments séparés. Réalise une nouvelle friction hydroalcoolique, puis enfile tes gants.

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스테이플을 제거하기 전에 상처를 청소해야 합니다. 여기서 중요한 점은:

Avant de retirer les agrafes, tu dois nettoyer la plaie. Et ici, un point important : d'après

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현재 상처 치료 권장 사항에 따르면, 일반적으로 수술 상처에 항균제를

les recommandations actuelles en soins de plaies, on évite l'usage systématique d'antiseptiques sur

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사용하는 것을 피합니다. 항균제는 단순히 세균을 파괴하는 것이 아닙니다.

une plaie chirurgicale qui cicatrise normalement. Les antiseptiques ne font pas que détruire les

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그들은 치유 중인 세포를 손상시키고, 당신이 원하는 곳에서

bactéries. Ils altèrent aussi les cellules en cours de cicatrisation et peuvent ralentir

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조직 수리를 지연시킬 수 있습니다. 상처가 깨끗하다면,

la réparation tissulaire précisément là où tu veux qu'elle progresse. Si la plaie est propre,

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