Fundus Photography step by step
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안녕하세요! 오늘 영상에서는 안저 사진의 개념과 특징, 그리고 환자와의 소통에 대해 이야기할 것입니다.
Oh, hello there! So in today's video we'll be discussing the concepts and features of fundus photography as well as communication with the patient.
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현재 다양한 브랜드와 모델의 망막 카메라가 있지만, 오늘은 Canon CRDGI 비영양성 망막 카메라를 사용할 것입니다.
Now, there are many different brands and models of retinal cameras but today we'll be specifically using a Canon CRDGI non-nutriatic retinal camera.
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안저 카메라는 본질적으로 플래시가 장착된 카메라에 부착된 특수한 현미경으로 구성됩니다.
A fundus camera essentially consists of a specialized microscope attached to a flash enabled camera.
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안저 사진은 이름에서 알 수 있듯이 눈의 뒷부분을 사진으로 찍는 것입니다.
Fundus photography, as its name suggests, is simply taking a photo of the back of the eye.
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안저 사진에서 시각화할 수 있는 눈의 주요 구조물은 중심 및 주변 망막, 시신경 유두 및 망막입니다.
The main structures of the eye that can be visualised on a fundus photo are the central and peripheral retina, optic disc and bacula.
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안저 카메라의 몇 가지 주요 구성 요소가 있습니다. 전원 스위치, 렌즈 커버,
There are several key components of the fundus camera. The on-off switch, the lens cover,
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안저 카메라 화면은 눈이 올바르게 정렬되고 초점이 맞는지 확인하는 데 사용됩니다.
fundus camera screen which is used to ensure that the eye is in correct alignment and the
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초점이 맞고 정렬이 잘 되도록 하는 잠금 휠,
funduses and clear focus, the lock wheel,
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조이스틱, 높이 조절 링
the joystick, the height adjustment rim
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미세 조정을 위해 사용되며,
used to make fine adjustments, the
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조명 강도 조절 휠, SLR 카메라 장치,
light intensity wheel, the SLR camera unit,
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모니터 아래에 있는 설정 버튼은
the setting buttons under the monitor used for
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플래시 강도 또는 특정 도구 기능 설정에 사용되며, 고도근시 또는 저근시 환자를 위한 도수 보정 슬라이더, 정렬 버튼,
flash intensity or setting up specific tool features, diopter compensation slider used for high myopic or hypometropic patients, the alignment button,
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고정 목표 노브는 고정 목표의 위치를 변경하는 데 사용됩니다. 적외선 필터.
The fixation target knob which is used to change the position of the fixation target. The infrared filter.
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4mm보다 작은 동공을 위한 소형 동공 노브.
A small pupil knob for pupils that are smaller than 4mm in size.
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마지막으로 굴절 오류를 조정하기 위한 초점 조절 휠입니다. 환자를 준비시키고 검사에 대해 알리는 것입니다.
And lastly the focusing wheel to adjust for refractive error. Setting up the patient and informing them about the test.
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안녕하세요, 어떻게 지내세요? 좋습니다. 제 이름은 존입니다. 오늘 여러분의 시각 치료사가 될 것입니다.
Hi how are you? That's good. So my name is John, I'll be your orthoptist for today.
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그래서 우리는 여러분의 망막, 즉 눈의 뒷부분을 몇 장 사진을 찍을 것입니다. 이 장치를 사용하여 빠르고 간단한 절차입니다.
So we'll just be taking a couple of photos of your retina, just the back of your eye, just using this device here. It's a pretty quick and simple procedure.
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몇 분밖에 걸리지 않으며, 눈 방울이나 그런 것을 사용할 필요가 없습니다. 괜찮지만, 아플까요?
It'll only take a couple of minutes, and you won't need to use any eye drops or anything like that. OK, but will it be painful?
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아니요, 아프지 않을 것입니다. 카메라와 같은 플래시가 있을 것이고, 플래시가 언제 오는지 알려드리겠습니다.
No, it won't be painful. There will just be a flash, like with a camera, and I'll let you know when that flash is coming so you can prepare yourself for it.
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환자를 준비하기 전에 알코올 물티슈로 턱받침과 이마 바를 청소하여 위생을 유지합니다.
Before setting up the patient, use an alcohol wipe to clean the chin rest and forehead bar to maintain hygiene.
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네, 시작하기 전에 위생을 위해 빠르게 청소하겠습니다.
Yes, so before we get started I'll just quickly clean this up for you for hygiene purposes.
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다음으로 환자에게 턱을 턱받침에 대고 이마를 이마 바에 대도록 요청합니다.
Next ask the patient to rest their chin on the chin rest and forehead against the forehead bar.
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테이블의 높이를 적절하게 조정하고 환자의 편안함에 주의합니다.
Adjust the height of the table appropriately, paying close attention to patient comfort.
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좋습니다, 안경을 벗어 주시겠어요? 아니면 테이블에 올려 놓으시겠어요?
Alright so do you mind taking your glasses off or why don't you just put them on the table?
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이제 턱을 턱받침에 올리고 머리를 머리받침에 대주세요.
So now I just need you to put your chin on the chin rest just here and head up against the head rest.
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편안한가요, 너무 높거나 낮은가요? 조금 높아요. 조금 높아요? 알겠어요.
Alright, so is that comfortable or is it too high or too low for you? It's a bit too high. A bit too high? I know.
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턱받침의 높이를 조정하여 환자의 눈이 턱받침 바의 흰색 표시와 일치하도록 합니다.
Adjust the height of the chin rest so that the patient's eye is aligned with the white mark on the bar of the chin rest.
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정면 사진은 어두운 환경에서 촬영하는 것이 좋지만, 이 비디오의 목적을 위해 일반 조명 아래에서 촬영하겠습니다.
Frontest photos should preferably be taken in dim conditions, but for the purpose of this video we'll be taking it under normal room light.
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먼저 오른쪽 눈을 검사할게요. 앞에 주황색 불빛이 보이나요? 네.
So, I'll just be doing your right eye first. So do you see an orange light in front of you? Yeah.
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그 불빛을 계속 바라보세요. 언제 해야 할지 알려드릴게요.
So just keep looking at that light and I'll let you know when you need to do any of those.
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먼저 화면의 원을 환자의 홍채와 동공에 맞춥니다.
Firstly we align the circle on the screen with the patient's iris and pupil.
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조이스틱을 앞뒤로 움직이고 높이 조정 휠을 돌려서 동공의 위쪽과 아래쪽이 만날 때까지 조정합니다. 세 개의 흰색 점이 제자리에 있는지 확인하세요.
Move the joystick forward and backwards and rotate the height adjustment wheel until the upper and lower sections of the pupil meet and ensure that the three white dots are in position.
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다음으로 정렬 버튼을 누르면 환자의 망막이 화면에 나타납니다.
Next we press the alignment button and the patient's fundus should appear on the screen.
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환자에게 초록색 불빛 또는 고정 목표를 바라보라고 지시하세요. 자, 이제 초록색 불빛이 보이나요? 네.
Instruct the patient to look at the green light slash fixation target. All right now do you see a green light? Yeah.
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이제 그 초록색 불빛을 계속 바라보세요. 조이스틱을 앞뒤로, 좌우로 움직여서 두 개의 흰색 점이
So keep looking at that green light now. Move the joystick forward or backwards, left or right to ensure that the two white dots are in
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초점이 맞고 9시와 3시 방향의 두 개의 홈 안에 위치하도록 합니다.
focus and positioned within the two grooves located at 9 o'clock and 3 o'clock.
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초점 휠을 조정하여 스틱의 십자선이 정렬되도록 합니다.
Adjust the focus wheel until the cross hairs on the stick are aligned.
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마지막으로 사진을 찍기 위해 트리거 버튼을 누릅니다. 빠르게 몇 장 찍어도 괜찮으세요?
Lastly, press the trigger button to take the photo. Do you mind taking a couple of quick blitz for me?
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이제 눈을 뜨고 계세요, 지금 사진을 찍겠습니다.
Now just keep your eye open, I will be taking the photo now.
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디스크 황반 이미지를 찍은 후, 고정 목표 노브를 원하는 위치로 이동하여 비강, 측두, 하부 및 상부 망막 이미지를 캡처합니다.
Once you have taken the disc macular image, proceed to capture the nasal, temporal, inferior and superior retinal image by repeating the alignment process by moving the fixation target knob to the desired position.
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일반적으로 캡처하려는 주변 망막의 반대 방향으로 노브를 움직입니다.
In general, move the knob in the opposite direction of peripheral retina you wish to capture.
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노브를 아래로 움직이면 상부 망막의 사진을 찍습니다.
Moving the knob downwards will take a photo of the superior retina.
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Canon CR-DGI 비동공 망막 카메라의 또 다른 기능은 플래시 설정입니다.
Another feature of Canon CR-DGI non-mitriatic retinal camera is the flash setting.
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필요에 따라 망막 카메라 화면의 플러스 및 마이너스 기호 아래 버튼을 사용하여 플래시 강도를 조정합니다.
Adjust the flash intensity as required using the buttons under the plus and minus signs on the fundus camera screen.
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F0은 가장 낮은 플래시 설정이고, F14는 가장 높은 플래시 설정입니다.
F0 is the lowest flash setting, while F14 is the highest flash setting.
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결과 및 해석. 특정 질병에서는 디스크 황반 이미지를 단독으로 고려하지 않는 것이 중요합니다.
Results and interpretation. In certain diseases, it is important that we do not consider the disc macular image in isolation.
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상부, 하부, 비강 및 측두 망막 이미지를 함께 촬영하여 전체 망막과 망막의 개요를 제공합니다.
superior, inferior, nasal and temporal fundus images have to be taken as well to give an overview of the whole retina and fundus.
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이 경우 이 환자는 특히 왁스 같은 시신경 유두를 가지고 있습니다.
In this case this patient has a particularly waxy optic disc.
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주변 망막에서 뼈 스피큘 피그먼트의 발달도 관찰할 수 있습니다.
Development of bone spicule pigmentation at the peripheral retina can also be observed.
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다른 징후만큼 눈에 띄지는 않지만, 망막의 혈관이 얇아지는 것도 관찰할 수 있습니다.
Although not as conspicuous as the other signs, attenuation of the blood vessels in the retina can also be seen.
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이것들은 망막색소변성 환자의 고전적인 징후입니다.
These are the classic signs of a patient with retinitis pigmentosa.
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이제 잘못 촬영된 망막 사진의 몇 가지 예를 제시하겠습니다. 이러한 일반적인 실수를 피하는 방법에 대한 조언도 드리겠습니다.
Now we will present some examples of badly captured fundus photos. We will also give some advice on how to avoid these common mistakes.
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이 경우, 환자가 망막 사진이 촬영될 때 눈을 깜박였음을 볼 수 있으며, 그 결과 망막의 흐릿하고 불완전한 이미지가 생성되었습니다.
In this case, we can see that the patient has blinked when the fundus photo was taken, resulting in a blurred and incomplete image of the fundus.
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망막 사진이 촬영될 때 환자에게 눈을 깜박이지 말라고 지시하는 것이 중요합니다.
It is imperative to instruct the patient not to blink when the fundus photo is taken.
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환자는 눈의 과도한 건조를 방지하기 위해 다른 시간에 정상적으로 눈을 깜박일 수 있습니다.
The patient may blink normally at any other time to prevent the excessive drying of the eye.
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눈이 건조하면 흐릿한 망막 사진이 나올 수 있습니다. 눈이 건조하다고 의심되는 경우, 계속하기 전에 환자에게 여러 번 눈을 깜박여서 눈을 윤활하도록 요청하세요.
A dry eye may also lead to a blurred fundus photo. When dry eye is suspected, ask the patient to blink several times to lubricate the eye before continuing.
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이것은 초점이 맞지 않고 다소 가려진 잘못 촬영된 망막 사진을 나타냅니다.
This depicts an incorrectly taken fundus photo that is out of focus and somewhat obscured.
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망막 사진을 촬영하는 정시자는 적절한 정렬을 보장하고 망막의 사진이 선명하게 초점이 맞춰졌는지 확인하는 데 매우 주의하고 세심해야 합니다.
The orthoptist taking the fundus photo has to be extremely careful and meticulous in ensuring proper alignment and that the picture of the fundus is in clear focus before capturing the image.
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세 개의 흰 점이 선명하게 초점이 맞춰지고 동공과 정렬되었는지 확인한 후 정렬 버튼을 눌러야 합니다.
Make sure the three white dots are in clear focus and aligned with the pupil before pressing the alignment button.
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이제 망막 사진 촬영의 장단점을 살펴보겠습니다. 장점. 동공 확장이 필요하지 않습니다.
Now we'll look at the pros and cons of fundus photography. The pros. Does not require pupil dilation.
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사용하기 쉽고 숙련된 사용자가 필요하지 않습니다. 촬영된 이미지는 다른 장소나 시간에 전문가가 검토할 수 있습니다.
Is easy to use and does not require a skilled user. Captured images can be examined by a specialist at another location or time.
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미래 참조를 위한 사진 문서를 제공합니다. 손으로 들고 있는 안저경으로 한 번에 볼 수 있는 것보다 훨씬 큰 망막 영역을 재현할 수 있습니다.
Provides photo documentation for future reference. Can recreate considerably large areas of the fundus than what we can see at any one time with hand-held ophthalmoscopes.
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단점 장비의 높은 비용 휴대성이 없음
Cons High cost of equipment Not portable
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금본위제가 아닙니다. 망막 사진 촬영의 주요 한계는 3D 반투명 망막 조직의 2D 표현을 얻는다는 것입니다.
Not the gold standard A major limitation of fundus photography is that it obtains a 2D representation of the 3D semi-transparent retinal tissue projected onto the image.
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이미징 평면. 매체 불투명성은 이미지의 품질과 선명도에 영향을 줄 수 있습니다.
imaging plane. Media opacities can affect quality and clarity of the image.
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망막 사진 촬영이 망막 검사에 대한 금본위제가 아니며 진단의 근거로 사용되지 않아야 한다는 점을 주목하는 것이 중요합니다.
It is important to note that fundus photography is not the gold standard for fundus examination and should not be used as a basis for diagnosis.
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대신, 이는 쌍안 간접 안저검사와 같은 다른 안구 검사를 보완하는 데 사용되며, 이는 진단에 더 신뢰성이 있습니다.
Instead, it is merely used to supplement other ocular examinations, such as binocular indirect ophelmoscopy, which are more reliable in diagnosing
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망막 질환. 또한 비틀림을 객관적으로 측정하고 질병의 진행 상황을 문서화하고 기록하는 데 유용한 도구입니다.
retinal disorders. It is also a useful tool in objectively measuring torsion as well as documenting and recording progression of diseases over time.